Wer nach einer Faltenbehandlung sucht, denkt häufig zuerst an eine einzelne Falte: die Nasolabialfalte, die Zornesfalte, kleine Fältchen um den Mund oder eine Vertiefung unter den Augen. Im Beratungsgespräch zeigt sich jedoch oft, dass die sichtbare Falte nur ein Teil der Veränderung ist.
Ein Gesicht altert nicht an einer einzigen Stelle. Haut, Unterhautgewebe, Fettkompartimente, Muskulatur, Haltestrukturen und Knochen verändern sich auf unterschiedliche Weise. Deshalb besteht eine gute Faltenbehandlung für mich nicht darin, jede sichtbare Linie einfach aufzufüllen. Zuerst muss geklärt werden, wodurch sie entstanden ist – und welche Behandlung an dieser Stelle tatsächlich sinnvoll ist.
Faltenbehandlung ist nicht gleich Faltenunterspritzung
Manche Falten entstehen vor allem durch Mimik. Andere werden deutlicher, weil stützendes Volumen verloren geht, sich Gewebe verlagert oder die Haut dünner und weniger elastisch wird. Häufig kommen mehrere Ursachen zusammen.
Das erklärt, warum nicht jede Falte mit derselben Methode behandelt werden sollte. Eine stark eingegrabene Zornesfalte hat einen anderen Ursprung als eine Nasolabialfalte. Feine Knitterfältchen verlangen eine andere Betrachtung als verlorenes Volumen an den Wangen. Und wenn vor allem die Hautqualität nachgelassen hat, ist zusätzliches Volumen nicht automatisch die beste Antwort.
Bevor ich eine Behandlung empfehle, betrachte ich deshalb das gesamte Gesicht: seine Proportionen, die Mimik, die Gewebequalität und die Frage, welche Veränderung die Kundin oder der Kunde eigentlich erreichen möchte.
Was kann Hyaluron bewirken?
Hyaluronsäure ist ein natürlicher Bestandteil des Körpers. Für ästhetische Behandlungen stehen unterschiedliche Hyalurongele zur Verfügung, die sich unter anderem in Festigkeit, Vernetzung, Elastizität und Wasserbindung unterscheiden. Dadurch können sie für verschiedene Aufgaben eingesetzt werden.
Hyaluron kann altersbedingt verlorenes Volumen ausgleichen, Proportionen harmonisieren und Konturen gezielt unterstützen. Typische Behandlungsbereiche sind – je nach persönlicher Eignung – Wangen, Kinn, Lippen, Kieferkontur oder Tränenrinne.
Es kann außerdem verwendet werden, um bestimmte Gesichtszüge bewusst stärker zu modellieren: beispielsweise eine deutlichere Jawline, ein stärker ausgeprägtes Kinn oder modelliertere Wangenknochen. Eine betonte Kieferkontur ist besonders bei Männern eine häufig gewünschte Behandlung. Grundsätzlich kommen diese Möglichkeiten selbstverständlich für Frauen und Männer infrage.
Dabei gibt es nicht das eine „beste“ Hyaluronprodukt für das ganze Gesicht. Ein Gel, das einer tieferen Gesichtspartie Struktur geben soll, muss andere Eigenschaften besitzen als ein Produkt für eine behutsame Lippenbehandlung oder für oberflächliche feine Linien.
Muss man eine Falte immer direkt unterspritzen?
Nein. Gerade bei der Nasolabialfalte zeigt sich gut, warum das gesamte Gesicht betrachtet werden sollte. Sie kann deutlicher werden, wenn im Mittelgesicht stützendes Volumen fehlt oder sich das Gewebe verändert hat. Dann kann es sinnvoller sein, zunächst die Ursache zu berücksichtigen, statt ausschließlich die Falte selbst aufzufüllen.
Das bedeutet nicht, dass eine direkte Behandlung grundsätzlich falsch wäre. Entscheidend ist die individuelle Ausgangssituation. Manchmal genügt eine sehr kleine Korrektur. Manchmal ist eine Kombination verschiedener Ansatzpunkte sinnvoller. Und manchmal würde zusätzliches Hyaluron das Gesicht lediglich voller machen, ohne die gewünschte Verbesserung zu erzielen.
Natürlichkeit hängt nicht nur von der Menge ab
Eine zurückhaltende Dosierung ist wichtig, aber sie allein garantiert noch kein natürliches Ergebnis. Ebenso entscheidend sind die Auswahl des passenden Produktes, die richtige Platzierung, die geeignete Gewebeschicht und ein Gefühl für die Proportionen des gesamten Gesichts.
Natürlichkeit bedeutet für mich auch nicht, dass jede Behandlung möglichst unsichtbar klein sein muss. Manche Kundinnen wünschen lediglich, etwas frischer und erholter auszusehen. Andere möchten ihre Lippen, Wangenknochen, ihr Kinn oder ihre Jawline bewusst deutlicher modellieren lassen. Beides darf ein berechtigter Wunsch sein.
Wichtig ist, dass wir vorher offen darüber sprechen, welches Ergebnis gewünscht wird, was sich mit der jeweiligen Anatomie realistisch erreichen lässt und ob die geplante Veränderung zum übrigen Gesicht passt.
Wann ist Hyaluron nicht die richtige Antwort?
Hyaluron ist vielseitig, aber kein Mittel für jedes ästhetische Anliegen. Bei einer deutlich nachlassenden Haut- und Gewebequalität lässt sich nicht unbegrenzt durch zusätzliches Volumen straffen. Auch mimisch verursachte Falten oder sehr feine Veränderungen der Hautoberfläche benötigen häufig einen anderen Behandlungsansatz.
Ebenso wichtig ist es, vor einer erneuten Behandlung zu beurteilen, welche Wirkung früherer Unterspritzungen noch vorhanden ist. Hyaluron beziehungsweise seine Volumenwirkung kann in manchen Regionen länger bestehen als früher angenommen. Ein routinemäßiges Nachfüllen nach Kalender halte ich deshalb nicht für sinnvoll.
Manchmal lautet meine Empfehlung, weniger zu behandeln, eine andere Methode zu wählen oder zunächst gar nichts zu tun. Eine ehrliche Beratung bedeutet für mich auch, von einer gewünschten Behandlung abzuraten, wenn sie voraussichtlich nicht zum erhofften Ergebnis führt.
Und was ist mit „Fillerface“ oder „Puffy Face“?
Die auffälligen, stark behandelten Gesichter in sozialen Medien prägen inzwischen die Wahrnehmung von Hyaluron. Sie zeigen jedoch nicht, wie jede Faltenunterspritzung aussehen wird. Oft werden außerdem bewusst stark modellierte Ergebnisse, Schwellungen, Überkorrekturen und eine tatsächliche Migration des Materials unterschiedslos als „Fillerface“ bezeichnet.
Warum diese Dinge voneinander unterschieden werden sollten und weshalb Hyaluron nicht zwangsläufig zu einem aufgedunsenen Gesicht führt, erkläre ich ausführlich in meinem Beitrag „Fillerface durch Hyaluron – muss man davor Angst haben?“
Was besprechen wir vor einer Behandlung?
Zu einer sorgfältigen Beratung gehören für mich Ihre Wünsche, frühere Behandlungen, die medizinische Vorgeschichte und eine genaue Betrachtung des Gesichts. Ich erkläre, welche Möglichkeiten ich sehe, wo die Grenzen liegen und welche Nebenwirkungen und Komplikationen mit der geplanten Behandlung verbunden sein können.
Oft ist eine einzelne kleine Behandlung genau richtig. Manchmal entsteht ein stimmiges Ergebnis durch mehrere Schritte, die aufeinander aufbauen und nicht alle gleichzeitig durchgeführt werden müssen. Sie entscheiden, was Sie umsetzen möchten und in welchem Tempo.
Mein Ziel bei einer Faltenbehandlung mit Hyaluron lässt sich einfach zusammenfassen: Die Behandlung soll zu Ihrem Gesicht und zu Ihrem Wunsch passen. Sie darf eine sichtbare Veränderung bewirken – aber sie sollte nicht wie eine beliebige Schablone über Ihre individuellen Gesichtszüge gelegt werden.
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche Untersuchung, Beratung und Risikoaufklärung. Welche Behandlung geeignet ist, lässt sich nur anhand der individuellen Ausgangssituation beurteilen.